"Isquemia-Reperfusión: El enemigo que despierta al liberar al paciente" Alejandro Gómez. Md EMT-P (EMERCRIT) En el caos de una catástrofe natural, bajo los escombros de un edificio colapsado, en el atrapamiento de un accidente vehicular o en un torniquete con más de 6 horas de colocación, existe una amenaza silenciosa que espera el momento de la liberación: el síndrome de aplastamiento prolongado. La fisiopatología en movimiento que comienza con la compresión muscular prolongada y culmina con la muerte celular, liberación masiva de toxinas, acidosis, hiperkalemia, rabdomiólisis y, en muchos casos, falla renal aguda y paro cardíaco. Lo paradójico del síndrome es que el daño más letal no ocurre durante el atrapamiento, sino al momento de liberar al paciente. Esa aparente salvación se convierte, si no se anticipa y maneja con precisión, en la sentencia definitiva. Y lo más crítico es que, en entornos prehospitalarios y zonas agrestes, esta situación representa un reto clínico...
